El Dr. José María Ricart, dermatólogo y director del Instituto Médico Ricart (IMR), explica por qué la precisión anatómica, la personalización y el equilibrio muscular están transformando los tratamientos con neuromoduladores.
“Durante años, el objetivo principal ha sido eliminar las arrugas de expresión, pero hoy entendemos que el rostro es mucho más que un conjunto de arrugas. Es un sistema dinámico en el que cada músculo tiene una función y en el que el movimiento forma parte de nuestra identidad”, explica el doctor.
Esta nueva mirada sitúa la neuromodulación en el centro de una medicina estética que aspira a ser más precisa, personalizada y respetuosa con la expresión individual. Porque, como recuerda el especialista, «no se trata de eliminar el movimiento, sino de regular la actividad muscular cuando está indicado, respetando la expresividad de cada persona».
Estudio del movimiento
Para comprender este cambio es necesario entender qué significa neuromodular. Los neuromoduladores actúan sobre la comunicación entre los nervios y los músculos, bloqueando temporalmente la liberación de acetilcolina, el neurotransmisor responsable de activar la contracción muscular. Su efecto depende, entre otros factores, de la dosis administrada, los puntos de infiltración y las características anatómicas y funcionales de cada paciente. Por eso la diferencia entre un tratamiento convencional y un abordaje basado en la neuromodulación personalizada no reside necesariamente en el producto utilizado, sino en la manera de plantear la intervención. “Cuando hablamos de modular, nos referimos precisamente a buscar el grado de relajación que necesita cada persona, sin provocar una pérdida de movilidad innecesaria. No todos los músculos tienen la misma fuerza ni todos los rostros necesitan el mismo tratamiento”, señala el Dr. Ricart. Esto obliga a observar el rostro en movimiento, estudiar sus patrones de contracción y comprender qué sucede cuando determinados músculos actúan de forma simultánea o contrapuesta. Ya no basta con localizar una arruga y tratarla de manera aislada. “No consiste simplemente en pinchar donde aparece una arruga, sino en identificar qué actividad muscular la está produciendo y cómo intervenir sin alterar el equilibrio facial”, remata el experto.
El rostro es un sistema
Una de las principales aportaciones de este enfoque es la comprensión del rostro como un conjunto de músculos interrelacionados. Algunos elevan las cejas, otros las descienden; unos participan en la apertura de la mirada y otros intervienen en el cierre de los ojos. Modificar la actividad de uno de ellos puede repercutir en el comportamiento de los demás. Por eso, actuar sin tener en cuenta esas relaciones puede provocar efectos contrarios a los deseados, desde cambios en la posición de las cejas hasta alteraciones de la sonrisa o de la expresión. “Si actuamos sobre un músculo sin comprender qué función desempeña dentro de ese sistema podemos alterar el equilibrio entre los movimientos que elevan y los que descienden determinadas estructuras”, advierte el dermatólogo, embajador del laboratorio Evolus.
La valoración previa adquiere así un protagonismo fundamental. La anatomía, la fuerza muscular, la simetría y la forma de gesticular son variables que deben estudiarse antes de decidir dónde y cómo intervenir. El doctor Ricart considera que la sistematización de estos tratamientos ha supuesto uno de los grandes avances de la especialidad, al permitir tomar decisiones mejor fundamentadas y adaptar las técnicas a las necesidades de cada rostro.
